Obezite cerrahisinde başarıyı değerlendirirken kısa dönemde ameliyata
bağlı gelişebilecek komplikasyonları minimuma indirip, oluşan
komplikasyonları uygun bir şekilde tedavi etmeli ve uzun dönemde
hastaların hedef kilolarına ulaşıp bunu idame ettirebilmeleri
sağlanmalıdır.
Doğru Hastaya Obezite Cerrahisi uygulanmalı
Obezite
ameliyatları her kilolu insana yapılmaz. Hasta seçimi önemlidir. Eğer
hormon bozukluğuna bağlı obez olmuş birisi ameliyat olursa, ameliyatın
başarısız olacağı aşikardır. Şizofreni gibi bazı psikiyatrik hastalığı
olanlara ameliyat yapılırsa , ameliyat sonrası beslenme stiline uymak
konusunda sıkıntılar yaşanabilir; bu da komplikasyon gelişimini ve uzun
vadede geri kilo alım riskini arttırır. Genel anestezi alması çok yüksek
riskli hastaların, alkol ve uyuşturucu madde bağımlılarının da ameliyat
edilmesi doğru değildir. Öncelikle hastanın obezite ameliyatı olması
kriterlerine uygun olması gerekmektedir. Vücut kitle endeksi (VKİ)
40kg/m² üzeri olanlar, VKİ 35-40 kg/m² arası olup obezitenin neden
olduğu ek hastalığı olanlar (şeker hastalığı, tansiyon yüksekliği,
kolesterol yüksekliği, uyku apne sendromu, diz ve eklemlerde
rahatsızlıklar…) ve VKİ 30-35 kg/m² arası olup da tip 2 şeker hastalığı
olanlar bu ameliyata uygundurlar.
Doğru Doktor seçilmeli
Obezite
cerrahisi, bu konuda uzun yıllar eğitim almış, sadece bu ameliyatları
yapan ve yıllık ameliyat sayısı 100’ün üzerinde olan Obezite ve
Metabolik Cerrahi Uzmanları tarafından yapılmalıdır. Aksi takdirde
ameliyata bağlı komplikasyonlar kabul edilemeyecek seviyede artmakta,
doğru cerrahi teknik ile yapılamama durumundan da yetersiz kilo kaybı
ile karşılaşılmaktadır. Cerrah tek bir obezite ameliyatı türünü değil,
tüm yöntemleri yapabiliyor olmalı. Cerrah, obezite cerrahisine gönül
vermelidir ve 24 saat ulaşılabilir olmalıdır. Hastanın ameliyat takibi,
hekim tarafından uygun bir şekilde yapılmalıdır.
Obezite Ameliyatı İçin Doğru Hastane Seçilmeli
Ameliyat
yapılan hastanenin tam donanımlı olması şarttır. Ameliyathane, servis,
görüntüleme merkezi ,gibi hastane bölümlerinde kullanılan tıbbi
cihazların, son teknoloji ve güvenilir olması gerekir. Ameliyat sonrası
gelişebilecek komplikasyonların aynı merkezde çözümlenebilir olması
gereklidir. Aksi halde istenmeyen ciddi sorunlar ile karşılaşılabilir.
Hastanenin iyi fiziki koşullara sahip olması hastaları psikolojik olarak
olumlu yönde etkilemektedir. Ameliyat sonrası geçirilecek iki veya üç
günün, 5 yıldızlı otel konforunda olması, hasta ve yakınlarının hastane
psikolojisinden çıkmasına ve sadece ameliyata ve sonrasındaki beslenme
sürecine konsantre olmasına yardımcı olur.
Hastaya Göre En Doğru Yöntem Belirlenmeli
Obezite
cerrahisinde en iyi yöntem, en doğru yöntem diye bir şey yoktur.
Hastaya göre yöntem belirlenmelidir. Reflü rahatsızlığı olan birisine
tüp mide ameliyatı yapılırsa kişinin reflü şikayetleri daha da
artacağından hayat çekilmez hale gelebilir. Ömür boyu ilaç kullanma
konusunda sıkıntı yaşayacak hastaya, gastrik bypass veya SADİ-S gibi
yöntemler yapılırsa emilim bozukluğunun oluşturacağı vitamin ve mineral
eksikliğine bağlı önemli hastalıklar ortaya çıkabilir. Obeziteye ek
olarak ciddi ek sistemik hastalığı olanlara tip mide yapılırsa diğer
yöntemlere göre bu hastalıkların geçme ihtimali oldukça düşük olacaktır.
Bir de hastanın isteği de önemlidir. Eğer mutlaka bir kontrendikasyon
(yapılması kesin yanlış) durum yoksa hastanın istediği yöntem mutlaka
göz önünde bulundurulmalıdır. Cerrahın gastalara tüm yöntemleri
anlatması, artı ve eksilerini söylemesi gerekmektedir. Yapılacak yönteme
de beraber karar verilmesi en doğrusu olacaktır.
Hasta Uyumu Çok Önemli
Ameliyat
sonrası yapılması gereken belli başlı şeyler vardır. Hareket çok önemli
olup, düzenli egzersiz kilo verimi ve korumasında olmazsa olmazların
başında gelmektedir. Ayrıca sarkmaları da minimuma indirmektedir.
Sağlıklı beslenme ise hem kilo veriminde, hem de sağlıklı yaşamada
önemli bir yere sahiptir. Günlük 2-2,5 litre su ve protein ağırlıklı
beslenme çok önemlidir. Glisemik indeksi yüksek gıdalardan uzak
durulmalı ve 3 ana öğün yapılmalıdır. Ameliyat sonrası kontrollerin de
düzenli olarak yapılması şarttır. Kontrollerde olası vitamin ve mineral
eksiklikleri erkenden saptanıp gerekli önlemler alınmaktadır. Ayrıca her
kontrol hastalarda, kilo verimi için bir motivasyon kaynağı oluşturur.
Tüm bunlar için iyi bir doktor-hasta uyumu şarttır.
Tüm başlıkların bir araya gelmesi ile obezite cerrahisi her anlamda başarı ile sonuçlanacaktır.
System Hospital, Kayseri’ye yeni bir system…
Son Güncelleme Tarihi : 05.06.2023 20:06:36